Covid-19 : comment bénéficier de la prise en charge des séances chez le psychologue ?

Depuis le 23 mars et jusqu'au 31 décembre 2021, votre complémentaire santé a choisi de prendre en charge des consultations et téléconsultations liées au COVID chez tout psychologue disposant d'un numéro Adeli (répertoire national qui recense les professionnels de santé reconnus par l'État).
Elles sont remboursées à hauteur de 60 euros maximum par séance et sont limitées à quatre par bénéficiaire*.
Ces prestations viennent s'ajouter aux garanties déjà prévues par votre contrat santé.
*Ensemble des personnes couvertes (assurés/adhérents et ayants droit) par un contrat complémentaire santé, individuel et collectif. À l'exclusion des bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS) dont la couverture est gérée par l'État.

Pour obtenir votre remboursement, il convient de transmettre votre facture

  • par mail à : contact@mutuellemps.fr
  • par courrier à : Mutuelle MPS - 13, rue de la Mairie - 92324 CHATILLON CEDEX

À savoir
Pour faciliter le traitement de votre demande, il est conseillé d'en préciser l'objet : « Consultation psychologue COVID »

À noter
Les éventuelles séances supplémentaires pourront ensuite être prises en charge selon les modalités habituelles, dans la limite des garanties prévues par votre contrat.

Concernant les enfants de 3 à 17 ans :

"PsyEnfantAdo", le dispositif de soutien psychologique aux enfants et aux adolescents

Pour plus d'information consulter : https://www.ameli.fr/content/dispositif-psyenfantado-brochure-destination-des-enfants-et-des-adolescents-et-de-leur-entourage

Annoncé mi-avril par le Président de la République, Emmanuel Macron, le dispositif initialement appelé "forfait 100% psy enfant" et rebaptisé "PsyEnfantAdo", a fait l'objet d'un arrêté paru au JO du 13/05/2021 (texte 53*). L'objectif de ce nouveau dispositif est de permettre aux enfants et adolescents souffrant de troubles d'ordre psychologique de bénéficier de séances de psychologue prises en charge par l'assurance maladie pendant toute la durée de la pandémie de Covid-1.

"PsyEnfantAdo" est un dispositif transitoire mis en place jusqu'au 31 janvier 2022. D'envergure nationale, il s'adresse aux patients âgés de 3 à 17 ans présentant des troubles de comportement et des signes légers à modérés de souffrance psychologique.

Mis en place par le gouvernement, ce dispositif est complémentaire à l'engagement de prise en charge par les organismes de complémentaires santé d'au moins 4 consultations de psychologues, dans la limite de la somme facturée et jusqu'à 60 €.

Parcours patient

Le parcours patient prévoit un adressage par « tout médecin » (médecin traitant, hospitalier, scolaire, médecin de PMI). Sur orientation du médecin, la famille choisit un psychologue via l'annuaire disponible sur le site https://psyenfantado.sante.gouv.fr.

Le psychologue est tenu de transmettre le compte rendu de l'entretien initial et de fin de prise en charge au médecin assurant le suivi du jeune patient.

Nombre de séances et tarifs

Sur prescription médicale, le patient peut bénéficier de 10 séances maximum comprenant :

  • 1 entretien initial de 45 min rémunéré 32 €
  • 9 séances de prise en charge de 30 min rémunérées 22 € chacune

Soit un cout total de 230 € pour un parcours complet.

Financées par l'Assurance Maladie Obligatoire sans avance de frais, ces consultations ne peuvent pas donner lieu à des dépassements d'honoraires.

Psychologues participant au dispositif

Afin de pouvoir participer au dispositif et pouvoir figurer sur la liste des praticiens habilités à recevoir les enfants et les adolescents, le psychologue doit remplir des critères d'éligibilité (inscription sur le registre ADELI, attester d'une expérience de 3 ans en psychologie clinique, psychopathologie et/ou psychologie de la santé et signer une convention avec l'assurance maladie). Sa candidature est ensuite validée grâce à un dispositif administratif et d'expertise .

La liste des psychologues conventionnés sera prochainement diffusée sur le site https://psyenfantado.sante.gouv.fr

Calendrier du dispositif

  • Mai 2021 : lancement de la plateforme permettant aux psychologues de candidater (fin de dépôt de candidatures le 31/10/2021)
  • Juin 2021 : mise en ligne de l'annuaire avec la liste des psychologues participant au dispositif (avec géolocalisation)
  • Juin 2021-31/10/2021 : période d'inclusion de patients
  • Juin 2021-31/01/2022 : période de prise en charge des enfants et des adolescents
  • 31/01/2022 : fin du dispositif

Pour les étudiants, un dispositif spécifique : Santé Psy Etudiant

Pour plus d'information consulter https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/740163/document/flyer_etudiants-sante-psy.pdf

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