100% santé et reste à charge 0

Les paniers de soins «100 % santé»

L'optique et le reste à charge zéro : Dans le cadre du panier 100 % santé, les opticiens doivent proposer au minimum 17 montures de lunettes pour les adultes et 10 pour les enfants, disponibles en 2 coloris. Les verres pourront être amincis et disposer d'un traitement contre les rayures et les reflets. Le prix global de la paire de lunettes dépendra toutefois de la correction des verres, sans excéder 370 €.

Les soins dentaires sans reste à charge : Le remboursement total en soins dentaires se portera sur 46 % des actes prothétiques. Le panier 100 % santé prendra en charge différents types de prothèses selon leurs caractéristiques et la localisation des dents concernées :

  • les prothèses céramiques monolithiques et céramo-métalliques sur les dents visibles;
  • les couronnes métalliques et transitoires;
  • les bridges céramo-métalliques et métalliques
  • les inlay cores;
  • les prothèses amovibles à base de résine, etc.

Les prothèses auditives remboursées intégralement : La réforme du reste à charge zéro concernera à terme l'ensemble des appareils auditifs. Vous pourrez acquérir du matériel de qualité, esthétique et performant. Les offres de prothèses auditives proposées dans le cadre du panier 100 % santé devront notamment inclure :

  • 12 canaux de réglage adaptés à toutes les déficiences auditives;
  • une amplification sonore d'au moins 30 décibels;
  • des options de confort (acouphène, connexion sans fil);
  • une garantie de 4 ans;
  • une prise en charge doublée par la Sécurité sociale.

Calendrier d'entrée en vigueur du reste à charge zéro

Le reste à charge zéro doit suivre un calendrier de mise en place progressive jusqu'en 2021. D'ici là, l'Assurance maladie va augmenter ses remboursements, les mutuelles adapter leurs prises en charge et les professionnels de santé plafonner leurs tarifs.

En 2020

  • Optique : le reste à charge zéro s'applique totalement à partir du 1er janvier 2020.
  • Dentaire : le champ d'application du RAC 0 s'étend avec le remboursement intégral de certaines couronnes.
  • Equipements auditifs : l'Assurance maladie et les mutuelles augmentent la prise en charge de 50 euros.

En 2021

  • Equipements auditifs : la prise en charge intégrale prendra effet au 1er janvier 2021.
  • Dentaire : le panier 100 % santé se complétera avec notamment l'application du reste à charge zéro sur les prothèses amovibles.

Des offres en reste à charge zéro seront alors disponibles dans l'ensemble des secteurs optique, dentaire et auditif.

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